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代生产子公司包生男孩,美国试管婴儿卵子质量,该如何评估?
来源:http://www.sctf120.com  日期:2022-11-24
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美国的试管婴儿技术给很多不孕不育患者带来了希望,成为治疗不孕不育的方法之一。

麦肯锡健康专家表示,在美国试管婴儿的成功率取决于很多方面,包括内分泌、患者的年龄、子宫和卵巢状况,以及是否有其他疾病等。其中女方年龄的影响显著。

25-35岁女性试管婴儿成功率高于30%-40%的平均水平,有的可达50%甚至更高,但35岁后成功率逐渐下降,40岁时仅达20%左右。原因是鸡蛋的质量和数量随着年龄的增长而下降。

为什么要评价鸡蛋?

卵子的评价是预测胚胎发育能力的重要信息。取出来的那些1pb的卵子不一定是成熟的卵子。单靠核成熟不能准确衡量卵子的质量。细胞质成熟受许多因素影响。

影响鸡蛋质量的因素

卵子质量的内在因素包括患者年龄、不孕原因、卵巢储备等。卵子质量的外部因素包括卵巢过度刺激可能损害卵子质量,存在一个相对理想的卵子数量范围。FSH敏感的卵子形成的胚胎质量较好,其他卵子质量较差。

温刺激获得的卵子非整倍体率低,卵子数量越少,比率越低。对于同一个病人,20个卵子获得的优质胚胎不会比10个卵子获得的胚胎高一倍。

鸡蛋的评估

1.卵形积云复合体的评估

级,成熟卵,第一极体明显。

级,中等成熟卵,无第一极体。

级,未成熟卵,无第一极体或通常处于GV期。

级,卵过成熟,退化,细胞质不均匀或破碎,冠状细胞稀少或缺失。

2.卵母细胞形态学评价

包括正常卵、卵圆形卵、透明带异常卵和巨卵。

3.卵母细胞遗传和代谢的评估

鸡蛋的耗氧量是整体代谢活动的指标,线粒体功能对鸡蛋品质和胚胎发育非常重要,耗氧量可以反映线粒体功能。

测量耗氧量有助于选择“有活力的”卵/胚胎。成功受精卵的耗氧量明显高于未受精卵,卵泡液或培养基的一种或几种代谢产物更能反映卵子质量。

总之,试管婴儿获得的卵子质量差别很大。卵巢刺激是获得优质卵子的前提。形态学观察是目前重要的评价方法,代谢和遗传评价方法进展迅速。

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很多不孕夫妇通常在试管婴儿时移植新鲜胚胎,然后将其他胚胎冷冻在零下196的液氮中,成为冷冻胚胎。如果新鲜胚胎失败,下次可以解冻冷冻胚胎进行胚胎移植手术,无需再次促取卵。

什么是新鲜胚胎?

取卵、体外受精、胚胎培养后,直接将胚胎移植到子宫腔内。

受精卵与精子形成受精卵。受精卵在从输卵管向子宫移动的过程中不断经历细胞分裂。这个过程叫做卵裂,卵裂产生的细胞叫做卵裂球。随着卵裂球数量的增加,细胞逐渐变小,第3天约8个卵裂球形成一个胚胎。在试管婴儿手术中,这种在第3天形成的早期胚胎会被称为卵裂期胚胎,手术中经常提到的新鲜胚胎就是指它。

什么是冷冻胚胎?

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即把胚胎和冷冻液放入冷冻管中,降温使胚胎静止,然后保存在-196度液氮中。解冻后的移植是冷冻胚胎移植。

新鲜胚胎和冷冻胚胎各有什么优缺点?

新鲜胚胎的主要优势是缩短整体IVF治疗时间,因为新鲜胚胎移植将在取卵后不久进行。缺点是在新鲜周期中,由于各种促排卵药物或内分泌调节药物的影响,子宫内膜功能受损,不利于着床。

冷冻胚胎的好处是患者的子宫得到更好的培养和修复,冷冻胚胎的子宫内膜接受率更高。

缺点是在冷冻和解冻过程中,一些胚胎的活性可能会降低

根据《新英格兰》杂志发表的最新一项基于中国不孕患者的多中心研究,在PCOS患者的首次移植中,冷冻胚胎移植的存活率高于新鲜胚胎移植(49.3%vs 42.0%%,95% CI,1.05-1.31;P=0.004),卵巢过度刺激综合征的风险低于新鲜胚胎(1.3% vs 7.1%%,95% CI,0.10-0.37;),但子痫前期的风险高于新鲜胚胎移植(4.4% vs 1.4%,95% CI,1.26 ~ 7.73;P=0.009),其他妊娠和新生儿并发症发生率无显著差异。

对于排卵正常的非多囊卵巢综合征患者,另一项最新的多中心随机试验研究表明,冷冻胚胎和新鲜胚胎的活率无显著差异,分别为48.7%和50.2%(95% CI,0.89-1.06;P=0.50).两组临床妊娠率、种植率、继续妊娠率、流产率无显著差异。但冷冻胚胎移植引起卵巢过度刺激综合征的风险明显低于新鲜胚胎移植(0.6% vs 2.0% %;95%CI,0.14-0.74;P=0.005)。产科和新生儿并发症以及其他不良后果的风险没有显著差异。

所以新鲜胚胎和冷冻胚胎也需要考虑患者的疾病和个体情况。无论新鲜胚胎还是冷冻胚胎,医生都会选择最好的胚胎,并在移植前对个体子宫环境进行评估。方案因人而异,其实没必要纠结。

新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植差别不大,各有利弊。比如,新鲜胚胎移植的优势在于可以更好的保存胚胎原有的发育潜能,缩短整体的试管婴儿治疗时间。当然,如果能成功,缺点是试管婴儿前的准备时间较少,可能导致子宫内膜对移植胚胎的接受率较低。

但是冷冻胚胎移植可以有足够的时间调整身体,做一些复杂的基因检测。同时也可以避免各种促排泄药物或内分泌失调对胚胎的损害。缺点是冷冻胚胎移植需要更长的等待时间才能最终怀孕。

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总之,新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植各有优势。移植用哪种方法最好根据自己的情况决定方案,适合自己的才是最好的。

事实上,从胚胎的角度来看,冷冻胚胎和新鲜胚胎没有区别,因为两种胚胎移植后的成功率差不多。但考虑到其他因素,促排卵药物反应消失后可以进行冷冻胚胎移植,也能给女性留下更多调整身体的理由。相对来说,冷冻胚胎移植的成功率更高。

然后,移植新鲜胚胎的条件比较高,不适合大多数人。总之,新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植哪种移植方式成功率更高,这个问题没有绝对的答案。哪个更好主要是参考当时孕妈妈的身体状况。

所谓新鲜胚胎移植,就是在一个相对新鲜的周期内,不经过冻融,直接移植胚胎。试管婴儿的流程是取卵、体外受精、胚胎培养、胚胎直接移植入子宫腔。新鲜胚胎移植减少了冷冻和解冻的过程,胚胎的存活率会更高,但是这个手术对母体的要求很高。

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冷冻胚胎:将胚胎和冷冻液放入冷冻管中,零下198度冷却,使胚胎休息。这是冷冻胚胎。冷冻胚胎移植是将取卵和移植分为两个阶段。胚胎培养后,将胚胎冷冻,然后在某个时间点复苏胚胎,再移植到子宫腔内。可以更好的提高移植的成功率。但冻融可能会对胚胎造成一定的损伤,不排除部分胚胎解冻后活力下降的可能。

根据科学家的研究,哪种方法优于另一种方法并没有最终的结论。两种方法各有优势,没必要过多纠结。

新鲜胚胎经取卵、体外受精、胚胎培养后直接移植入宫腔。冷冻胚胎是在胚胎培养后,通过胚胎冷冻技术进行冷冻保存。取卵周期后在月经周期的特定时间点将胚胎解冻复苏,然后移植到子宫腔内的过程。取卵时,母体需要注射促排卵药物,这些药物的代谢需要一定的时间。这段时间子宫可能会受到药物的影响,所以新鲜周期移植对胚胎会有一定的影响。冻融胚胎移植通常是在母体休息一段时间后进行,让子宫有足够的时间恢复到更自然健康的状态。此外,冷冻和解冻胚胎可能会在冷冻和复苏过程中损伤超微结构或生物大分子,从而降低胚胎的发育潜能。但是,正是这个过程中的“优胜劣汰”,让剩下的胚胎更强壮,存活率更高。在某种程度上,第二次冷冻胚胎移植的客户可能会感到更轻松,成功率可能会更高。因为子宫肌瘤、子宫内膜薄等无法同月移植的客户,冷冻胚胎技术给他们带来了极大的便利。同时,对于首次试管失败的患者,选择冷冻胚胎移植不仅可以减少药物对卵巢的刺激,还可以降低手术成本。

差不多吧。新鲜胚胎移植节省成本。如果经济条件好。许多胚胎可以被饲养和移动。美亚国际医疗可以提供所有服务。第三代试管婴儿技术可以筛查125种染色体遗传病,宝宝会更健康。

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